术式概述
使用人工韧带重建ACL，患者恢复较快，早期康复，能迅速恢复运动能力，术中人工韧带重建ACL须实现“等长”或“类等长”重建，并尽可能保留ACL残端；
建立股骨、胫骨隧道后，将人工韧带拉入骨道后，两侧用金属挤压钉皮质挤压固定，切掉两端多余韧带，完成手术
核心价值
微创
高强度
恢复速度快
避免取腱并发症
操作流程
01
人工韧带前叉通常的入路为：内侧入路、外侧高位入路和经髌腱入路（观察髁间嵴）
02
股骨侧等长点位于股骨外侧髁后皮质延长线与外侧分叉脊交界，偏后2-3mm
处（蓝色标记处）
03
调整前叉定位器角度及套筒，接触点（胫骨结节内侧两指）
04
用与人工韧带同直径的骨钻扩孔
05
导针经胫骨骨道抵住股骨等长点，建立股骨隧道
06
使用多级套管剥离、保护软组织
07
用与人工韧带同直径的骨钻进行股骨隧道扩孔
08
使用长套管穿过导针进行通道预置
09
将牵引钢丝及1.5mm导针通过长套管放置，撤掉长套管
10
通过钢丝及拉力手柄将人工韧带由胫骨侧缓慢拉入骨道，直至股骨侧编织部露出隧道口1-2mm
11
多级套管沿1.5mm导丝剥离保护软组织
12
旋转把手套管与骨面切合
13
用比人工韧带粗0.5或1mm的金属界面钉，通过上钉器进行皮质骨固定，直至上钉器与套管尾部接触。（注意螺钉拧入方向与导针一致，避免成角）
14
将人工韧带从胫骨侧外旋30-45°，至稍紧状态
15
等长性测试：双指捏住胫骨隧道口人工韧带，做0°-120°屈伸测试
16
若GTM>2mm可在韧带位移最大的角度固定胫骨侧螺钉
17
金属界面钉直径大于人工韧带
0.5或1mm，螺钉尾部多出骨面0.5-1个螺纹。（注意螺钉拧入方向与导针一致，避免成角）
18
使用切割刀将两侧多余韧带割断。
切割刀沿牵引线抵住骨面，下压手柄，左右旋转，直至切断人工韧带。
注意切割刀不要挖刮骨皮质。
