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韧带重建·即可稳定
基于 Ligatech人工韧带的前/后交叉韧带重建术

全国首张人工韧带注册证,颠覆性创新

术式膝关节
术式概述

使用人工韧带重建PCL,术中无需移植物制备过程、提高手术效率,术后患者恢复快,早期康复,能够迅速恢复运动能力;

建立股骨、胫骨隧道后,将人工韧带两端从关节腔内分别拉入胫骨、股骨骨道后,做前抽屉将胫骨复位下,两侧用金属挤压钉皮质挤压固定,切掉两端多余韧带,完成手术。

基于人工韧带的PCL重建术
操作流程
01
可采用专用的人工韧带胫骨定位装置进行后方软组织剥离
可采用专用的人工韧带胫骨定位装置进行后方软组织剥离
02
胫骨后叉定位点位于胫骨平台后方中线向下20mm处(后叉残端足印区下方)
胫骨后叉定位点位于胫骨平台后方中线向下20mm处(后叉残端足印区下方)
03
于平行胫骨平台下方2cm,中线靠内两指处通过中间定位杆打入克氏针固定后叉定位器
于平行胫骨平台下方2cm,中线靠内两指处通过中间定位杆打入克氏针固定后叉定位器
04
用与人工韧带同直径的限位尖头钻钻孔,钻破后方皮质
用与人工韧带同直径的限位尖头钻钻孔,钻破后方皮质
05
再换平头钻钻通隧道后方,往复几次尽量清除骨道内骨渣
再换平头钻钻通隧道后方,往复几次尽量清除骨道内骨渣
06
通过钢丝引导器将钢丝穿行于后叉定位器内部,最终送至关节腔外
通过钢丝引导器将钢丝穿行于后叉定位器内部,最终送至关节腔外
07
移除后叉定位器
移除后叉定位器
08
经外侧低位入路过e点用导针建立股骨定位
经外侧低位入路过e点用导针建立股骨定位
09
使用多级套管沿导针逐步剥离、保护软组织
使用多级套管沿导针逐步剥离、保护软组织
10
移除内部三套筒
移除内部三套筒
11
轻扶把手套筒,用与人工韧带同直径的骨钻沿导针扩孔
轻扶把手套筒,用与人工韧带同直径的骨钻沿导针扩孔
12
使用长套管通过导针建立通道
使用长套管通过导针建立通道
13
撤掉导针
撤掉导针
14
将牵引钢丝及1.5mm导丝穿过通道
将牵引钢丝及1.5mm导丝穿过通道
15
用抓线钳经内侧靠髌腱入路将牵引钢丝夹出关节腔外
用抓线钳经内侧靠髌腱入路将牵引钢丝夹出关节腔外
16
用过线丝及牵引线先将人工韧带拉入胫骨骨道
用过线丝及牵引线先将人工韧带拉入胫骨骨道
17
待自由丝完全进入腔内后,再将人工韧带另一端拉入股骨骨道。(此时注意不要把自由丝拉入至股骨骨道内)
待自由丝完全进入腔内后,再将人工韧带另一端拉入股骨骨道。(此时注意不要把自由丝拉入至股骨骨道内)
18
将1.5mm导针沿胫骨隧道放置腔内使用比人工韧带粗0.5--1mm的金属界面螺钉先固定胫骨侧,螺钉尾部多出骨面0.5-1个螺纹。(注意螺钉拧入方向与导针一致,避免成角)
将1.5mm导针沿胫骨隧道放置腔内使用比人工韧带粗0.5--1mm的金属界面螺钉先固定胫骨侧,螺钉尾部多出骨面0.5-1个螺纹。(注意螺钉拧入方向与导针一致,避免成角)
19
做前抽屉动作,使胫骨前移,复位松弛的前又韧带
做前抽屉动作,使胫骨前移,复位松弛的前又韧带
20
收紧韧带,股骨侧编织部多出隧道口1-2mm
收紧韧带,股骨侧编织部多出隧道口1-2mm
21
多级套管沿1.5mm导丝剥离、保护软组织,旋转把手套管与骨面贴合
多级套管沿1.5mm导丝剥离、保护软组织,旋转把手套管与骨面贴合
22
撤走内层套管。使用比人工韧带粗0.5--1mm的金属界面螺钉固定。拧至改锥手柄与把手套筒接触即可。(注意螺钉拧入方向与导针一致,避免成角)
撤走内层套管。使用比人工韧带粗0.5--1mm的金属界面螺钉固定。拧至改锥手柄与把手套筒接触即可。(注意螺钉拧入方向与导针一致,避免成角)
23
去除导针
去除导针
24
使用切割刀将两侧多余韧带割断。 切割刀沿牵引线抵住骨面,下压手柄,左右旋转,直至切断人工韧带。 注意切割刀不要挖刮骨皮质。
使用切割刀将两侧多余韧带割断。
切割刀沿牵引线抵住骨面,下压手柄,左右旋转,直至切断人工韧带。
注意切割刀不要挖刮骨皮质。
学术与临床证据
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